臨床心理学 第16巻第4号 から学んだこと

目次

1 はじめに

「臨床心理学」第16巻第4号 の 特集『認知行動療法を使いこなす』を読んで学んだ点や気が付いた点などについてメモとして残す。

2 認知療法的な認知行動療法

2.1 スキーマ療法 (津高京子)

2.1.1 スキーマとは

 

  • 学習を通じて形成される認知構造であり、信念・ルール・価値感・構え・社会通念など、その人が常にもっている認知である。
  • スキーマは、認知の階層構造モデルでは自動思考よりさらに深いレベルにあるとされている。
  • Young のスキーマ療法では、スキーマの中も「早期不適応的スキーマ」に焦点を当てている。

 

2.1.1.1 早期不適応スキーマ

 

  • 人生早期に形成 され、 当初は適応的 だったとしても その後のその人の人生においてむしろ不適応的な反応を引き起こすスキーマ で、 自然な修復は困難 とされる。
  • その人のもつ 生得的気質幼少期の苦痛な経験 が相互作用することで形成される。
  • 幼少期の中核的感情欲求の不満足 が早期不適応的スキーマの起源となる。

2.1.2 早期不適応的スキーマ

5領域、18スキーマに分類される。

2.1.2.1 断絶と拒絶 5つのスキーマ

安全で安定した、滋養的・受動的関係が満たされないことで損傷を受ける領域
 

  • 見捨てられ/不安定
  • 不信/虐待
  • 情緒的剥奪
  • 欠如/恥
  • 社会的孤立/疎外
2.1.2.2 自律性と行動の損傷 4つのスキーマ

自律性、有能性、自己同一性の感覚が満たされないと損傷を受ける領域
 

  • 依存/無能
  • 損害や疾病に対する脆弱性
  • 巻き込まれ/未発達の自己
  • 失敗
2.1.2.3 他者への追従 3つのスキーマ

正当な要求と感情を表現する自由が満たされないと損傷を受ける領域
 

  • 服従
  • 自己犠牲
  • 評価と承認
2.1.2.4 過剰警戒と抑制 4つのスキーマ

自発性と遊びの感覚が満たされないと損傷を受ける領域
 

  • 否定/悲観
  • 感情抑制
  • 厳密な基準/過度の批判

2.1.2.5 制約の欠如 2つのスキーマ

現実的な制約と自己制御が満たされないことで損傷を受ける領域
 

  • 権利欲求/尊大
  • 自制と自律の欠如

2.1.3 スキーマ療法の目的

満たさなかった中核的感情欲求がある程度満たされ、早期不適応的スキーマが緩和されて新たな適応的スキーマを獲得することである。
 

  • スキーマは自己同一性感覚の中心にある
  • かなり強固で持続する性質をもつ
  • スキーマへの服従・回避・過剰補償といった対処パターンがそのスキーマの持続につながるとされる

2.1.4 スキーマ療法の導入時期

  • CBTを通じて日々の心理社会的問題をある程度クライアント自身が対処できるようになった後が通例である。
  • クライアントにとって内的な体験の大きな変化を伴うインパクトの大きな心理療法である。

3 参考文献

熊野 宏昭, 伊藤 絵美, & 杉山 雅彦 (編). (2016). 臨床心理学第16巻第4巻 - 認知行動療法を使いこなす. 金剛出版.

4 ホームページについて

このホームページは、うつ病の精神治療法を研究するための私自身のためのサイトです。私自身が覚えることが苦手、且つ、忘れっぽい性分なので備忘録として主に以下の内容のものを扱っています。どこにいてもこのホームページを閲覧することができるようにという目的でこのホームページを作りました。
 
 
ホームページの作成には、Emacs 25.1.1 を使い org-mode により HTML を生成しました。Emacs を使った理由として、Mac , Windows , FreeBSD などOSを問わずに編集出来ること、また、日頃の文書作成も Emacs を使っているため慣れ親しんだツールを使うことが何よりも使い易いためでもあります。このホームページは、大学、大学院で学んだ事柄を中心に私自身が日々の研究のために忘れないようにするための私自身の備忘録、或いは雑記帳の様なものですので、記載されている事柄について十分な確認や検証をしたものではありません。
 
 

  • 患者様のための情報提供サイトではありません。
  • 医師、看護師、その他の医療従事者のための情報提供サイトではありません。
  • 研究者、大学教職員、大学院生、学生のための情報提供サイトではありません。

 
 
したがいまして、このサイトは私のためのネットノートなので、読みにくかったり誤りもあるかもしれません。
その際はご指摘いただけると嬉しく思います。
このホームページに掲載している図表、画像、文章に関しての転載、複写は自由ですが、いかなる結果が生じても責任を負えませんことを予めご承知おきください.
 
 
なかなか、まとめが進んでおらずリンクが機能していないページがあったり、書きかけのページがあったりします. 日々、アップデートしております.

[2017-03-06 月] org-mode のバージョンが 8.3.6 から 9.0.5 へバージョンアップしました. 
 

クリエイティブ・コモンズ・ライセンス
この 作品 は クリエイティブ・コモンズ 表示 - 改変禁止 4.0 国際 ライセンスの下に提供されています。
Valid XHTML 1.0 Strict


著者: Satoshi Takemoto Satoshi Takemoto

Created: 2017-03-26 日 18:46

Emacs 25.1.1 (Org mode 9.0.5)

Validate